Какой форме вибрационной болезни подвержены водители

Вибрационная болезнь (профессиональные болезни) – симптомы, лечение, профилактика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь – это профессиональное заболевание, возникающее вследствие длительного воздействия на организм такого физического явления, как вибрация. В основе лежат патофизиологические процессы в периферической и центральной нервной системе.

К сожалению, вибрация на сегодняшний день часто сопровождает производственный процесс, несмотря на новые технологии. Машино- и судостроение, производство самолетов, металлургия, строительная и горнодобывающая отрасль, дорожно-ремонтные работы не мыслимы без применения инструментов ударного или вращательного механизма.

Поэтому вибрационная болезнь достаточно часто встречается в клинической практике.

Но, тем не менее, пускать болезнь на самотек нельзя. Очень важно знать симптомы недуга, особенно если вы или ваши близкие находятся в группе риска. Лечение назначит врач, а профилактика, о которой расскажем в данной статье, доступна каждому.

Причины и факторы риска

Причины, вызывающие вибрацию, могут быть:

местными – травмирующее воздействие оказывается на определенную часть тела, например, на руки при работе с пневмоинструментами, ручными трамбовками;
общими – воздействие оказывается на всю поверхность тела (в транспорте и т. п.);
комбинированными – сочетающими местное и общее воздействие вибрации.

Механизм развития болезни основан на рефлекторно-гуморальной реакции организма в ответ на вибрацию. В этой реакции задействованы рецепторы кожи, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем. Вибрация вызывает микротравмы периферической нервной и кровеносной систем и проявляется нарушениями кровообращения и трофики (питания) ткани.

Вибрационная болезнь возникает под действием вибрации

Влияние вибрации на организм зависит от силы, частоты и продолжительности воздействия. Одним из важных параметров является частота колебания, которая измеряется в герцах (Гц). Имеются данные о следующих реакциях организма на определенную частоту колебаний:

колебания до 15 Гц вызывают реакцию вестибулярного аппарата, смещение органов;
колебания 15–25 Гц приводят к изменениям в тканях костей и суставов, могут проявляться как ощущения отдельных толчков (паллестезия);
колебания 50–250 Гц становятся причиной реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Более высокие частоты относятся к ультразвуку, что влечет переход механической энергии в тепловую.

Острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Наиболее опасен для человека диапазон от 15 до 250 Гц.

Кроме этого, к факторам риска относятся:

индивидуальная чувствительность организма;
неправильная поза во время работы, напряженное или вынужденное положение тела;
переутомление, постоянный шумовой фон, переохлаждение и прочие факторы, снижающие резистентность организма к нагрузкам.

Что такое вибрация. Влияние вибрации на организм

Вибрация – это механическое колебательное движение с определенной частотой. Самой опасной считается вибрация с частотой 16-200 Гц. По виду контакта с телом рабочего вибрация бывает:

локальной: когда место контакта вибрации с телом — руки. Через руки происходит передача вибрации на все тело. Характерна для тех профессий, где работа связана с удержанием инструмента в руках (клепальщики, заточники, наждачники, обрубщики, работа на станках и т. д.);
общей: когда колебания передаются телу через опору (место, где стоит или сидит рабочий). Например, водители большегрузных машин, формовщики-бетонщики.

Клиническая картина зависит от того, с каким видом вибрации сопряжена работа, а также наличия других вредных факторов производства, таких как шум (часто сопутствует вибрации), переохлаждения, вынужденное положение тела. Кроме того, довольно часто на производстве имеется воздействие и локальной, и общей вибрации.

Вибрация постоянно раздражает периферические рецепторы, расположенные на конечностях (руки или ноги, соответственно виду вибрации). Нервные импульсы передаются в выше расположенные структуры нервной системы – ретикулярную формацию, симпатический отдел нервной системы.

При длительном воздействии вибрации происходит перераздражение этих структур, в конечном итоге приводящее к нарушению регуляции сосудистого тонуса в центральной нервной системе. Развивается спазм сосудов (вначале в местах действия вибрации, а позднее – генерализованный, во всем теле).

Это приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения, питания тканей, повышению артериального давления, что сопровождается изменениями со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем развиваются дистрофические изменения в органах и тканях.

Даже если провоцирующий фактор будет ликвидирован (смена места работы), не всегда возможно полное излечение, особенно если произошла генерализация процесса.

Для того, чтобы диагноз вибрационной болезни был оправданным, необходим достаточный стаж работы с вибрацией (задокументированный). Обычно первые «звоночки» появляются через 3 года, но для достоверного диагноза медикам требуется стаж длительностью минимум 5 лет.

Симптомы

Заболевание в начальной (I) стадии имеет следующие проявления:

недомогание;
пониженная температура тела;
снижение чувствительности (легкое онемение) и незначительные болевые ощущения в пальцах рук, мышцах плечевого пояса;
редкие спазмы пальцев.

На этом этапе все изменения обратимы.

На II стадии компенсаторные механизмы организма истощаются. Ее симптомы:

стойкое снижение температуры тела;
снижение чувствительности пальцев рук;
спазмы в пальцах верхних и нижних конечностей;
слабость и боли в конечностях – ноющие, ломящие, тянущие, которые иногда сопровождаются «мурашками» и беспокоят по ночам или во время отдыха;
повышенная утомляемость;
тревожность, нервозность.

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

III стадия заболевания встречается редко, изменения имеют стойкий характер и трудно поддаются лечению. Ее симптомы:

приступообразные судороги кисти и стопы (одной или обеих), икроножных мышц;
тугоподвижность пальцев;
при охлаждении (а иногда и спонтанно) резкое побеление, а затем столь же резкое посинение одной или обеих кистей рук;
истончение и деформация ногтевых пластин пальцев рук;
снижение чувствительности отдельных групп мышц плечевого пояса, свидетельствующее о поражении отдельных центров в спинном мозге;
нарушения со стороны эндокринной системы.

Для поздних стадий характерны стойкие нарушения кровообращения

На IV стадии нарушения принимают общий, генерализованный характер:

стойкие нарушения кровообращения, вызывающие расстройства трофики тканей вплоть до образования очагов омертвления (обычно локализуются на конечностях);
нарушение мозгового кровообращения (проявляется снижением памяти и концентрации внимания, расстройством координации движений и т. д.);
патологические изменения в позвоночнике (остеохондроз и другие патологии).

Кроме того, на III и IV стадии вибрационной болезни отмечаются:

общее плохое физическое и психоэмоциональное самочувствие;
упорные головные боли;
расстройства сна;
тошнота и укачивание при поездках в транспорте;
сжимающие боли в области сердца и желудка;
желудочно-кишечные расстройства;
эндокринные нарушения.

Классификация

Вибрационную болезнь начали изучать с начала XX века. Сейчас используется общепринятая классификация 1985 г. Патологию различают по характеру воздействия вибрации на организм и по степени поражения тканей. Выделяются такие виды вибрационной болезни:

от воздействия локальной вибрации;
при воздействии общей вибрации;
комбинированная форма.

По степени выраженности патологического процесса различают 4 стадии заболевания. Чаще всего встречается начальная и умеренно выраженная вибрационная болезнь, так как своевременным лечением ее удается остановить.

Но если пациент не обратился вовремя к врачу, заболевание переходит в третью стадию, характеризующуюся серьезными осложнениями.

А генерализованная форма сейчас встречается очень редко, так как у людей есть возможность поменять профессию и прекратить воздействие вибрации на организм.

Можно выделить еще две группы болезни по преобладающим симптомам. При воздействии низкочастотной вибрации характерен полиневротический синдром. Он проявляется в нарушении чувствительности периферических нервных корешков и нарушении капиллярного кровообращения. Высокочастотная вибрация вызывает развитие ангиодистонического синдрома. Развивается ишемия тканей, акроцианоз, гиперемия.

Одним из основных симптомов вибрационной болезни является боли и онемение в кистях рук

Диагностика

Диагноз предполагается на основании характерной клинической картины и данных анамнеза, выявляется связь жалоб на самочувствие с условиями труда.

Вибрационная болезнь возникает от действия вибрации (от лат. vibratio – «дрожание, колебание») или часто повторяющихся механических воздействий. Обычно встречается как профессиональное заболевание.

Также прибегают к ряду лабораторных и инструментальных методов. В обязательном порядке проводятся:

общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
электрокардиография;
рентгенография органов грудной полости, кистей, стоп, позвоночника.

С целью подтверждения диагноза используются специальные методы:

холодовая проба – оценивается состояние симпатической нервной системы;
проба Паля – определяется кровенаполнение одноименных сосудов на разных конечностях;
проба белого пятна – оценивается время возникновения спазма сосудов кистей рук;
проба на реактивную гиперемию – на восстановление тонуса сосудов после сдавливания;
альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность предплечья, голени, пальцев кистей и стоп;
паллестезиометрия – определяется порог вибрационной чувствительности;
кожная термометрия – устанавливается степень выраженности сосудистых изменений в кистях рук;
капилляроскопия – выявляются изменения в капиллярах ногтевого ложа на IV пальце правой кисти и I пальца;
кистевая динамометрия – определяется сила сгибания пальцев рук;
термоэстезиометрия – устанавливается способность различать разницу температур до 5 °С;
гемодинамическая проба (проба Боголепова) – на кровенаполнение кистей при изменении положение частей тела в пространстве;
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – изучается артериальный и венозный кровоток конечностей;
реовазография – определяется пульсовое наполнение кровью сосудов кистей и предплечья.

Ультразвуковая допплерография позволяет изучить артериальный и веночный кровоток конечностей

Существуют и другие способы исследования последствий вибрационной болезни.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/vibracionnaya-bolezn.html

Вибрационная болезнь: симптомы, лечение, степени, профилактика — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Поэтому вибрационная болезнь достаточно часто встречается в клинической практике.

Что такое вибрация. Влияние вибрации на организм

локальной: когда место контакта вибрации с телом — руки. Через руки происходит передача вибрации на все тело. Характерна для тех профессий, где работа связана с удержанием инструмента в руках (клепальщики, заточники, наждачники, обрубщики, работа на станках и т. д.);
общей: когда колебания передаются телу через опору (место, где стоит или сидит рабочий). Например, водители большегрузных машин, формовщики-бетонщики.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

Эта форма заболевания встречается среди людей, трудящихся с ручным механизированным инструментом. Больные предъявляют жалобы на ноющие и тянущие боли в кистях, преимущественно в ночное время и во время отдыха. Боли могут сопровождаться появлением парестезий: чувством ползания мурашек, покалывания, онемения. Характерна зябкость конечностей.

Боли прекращаются при возобновлении работы с вибрирующим инструментом через 10-15 минут. Периодически возникают приступы побеления пальцев кистей. Есть характерная особенность: у рубщиков (обрубщиков) белеют пальцы на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и тому подобных работников – на обеих.

Приступы побеления могут возникать как самостоятельно, так и при воздействии холода (мытье рук холодной водой, общее переохлаждение).

СМ. ТАКЖЕ: Синдром Рейно: симптомы и лечение

Наблюдается ухудшение самочувствия. Отмечается общее недомогание, головные боли без четкой локализации, плохой сон, головокружение, сердцебиение, повышенная раздражительность.

Сосудистые нарушения клинически проявляются в изменении цвета кожных покровов (кисти рук бледные или багрово-цианотичные), изменении показателей кровообращения.

Нарушается тонус капилляров, показатели гемодинамики свидетельствуют об изменении артериального давления, минутного объема кровотока. Сосудистые нарушения могут маскироваться под нейроциркуляторную дистонию.

Со временем пальцы рук становятся отёчными, приобретают вид «барабанных палочек» — с утолщениями на концах; деформируются суставы, уменьшается объем движений в них. Трофические нарушения проявляются гиперкератозом, сглаживается рисунок на дистальных фалангах, ногти утолщаются, становятся мутными. Часто наблюдаются множественные трещины на ладонях.

При далеко зашедшем процессе трофические нарушения захватывают и глубже лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия, что проявляется в виде миозитов, тендинитов, тендомиозитов. Рентгенологически в костях определяются очаги остеопороза, кистевидные образования.

Дегенеративно-дистрофические изменения обнаруживаются и в позвоночнике (преимущественно в межпозвоночных дисках) и в суставах.

Отмечается похолодание конечностей на ощупь, возможна либо сухость кожи рук, либо повышенная потливость.

Все это проявления ангиоспастического и ангиодистонического синдромов.

Полинейропатический синдром заключается в развитии нарушений чувствительности. Страдают преимущественно болевая, температурная и вибрационная чувствительность. Вначале возможна гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), которая со временем сменяется гипестезией (соответственно, уменьшением этой чувствительности).

Постепенно в процесс вовлекаются и выше расположенные участки: с кистей изменения переходят на предплечья (на ногах — со стоп на голени), по типу «перчаток» и «носков». Выраженная стадия вибрационной болезни от локальной вибрации сопровождается выпадением чувствительности по сегментарному типу.

Редко наблюдаются и двигательные нарушения в виде гипотрофии (атрофии) мелких мышц кисти: тенара, гипотенара, межкостных мышц.

При воздействии на организм шума дополнительно к вибрации развивается кохлеарный неврит, т.е. снижение слуха, которое можно выявить при проведении аудиометрии.

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

Одним из проявлений вибрационной болезни является полинейропатия нижних конечностей.

Эта разновидность встречается у работников машинных установок, водителей грузовых автомобилей. Как правило, начало заболевания постепенное.

Исподволь появляются самые разнообразные жалобы: головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, головокружения, тошнота, раздражительность, ухудшение памяти, общее недомогание, повышенная потливость, которые, конечно, неспецифичны.

Вегетативно-вестибулярный синдром выходит на первый план. Наряду с этим появляются признаки ангиодистонического синдрома и сенсорной полиневропатии в нижних конечностях.

При осмотре выявляют микросимптоматику: тремор век, пальцев вытянутых рук, анизорефлексию (неодинаковые рефлексы справа и слева), неустойчивость стоя с закрытыми глазами и вытянутыми руками, в так называемой позе Ромберга.

Появляются боли в конечностях, похолодание и зябкость ног, что связано со спазмом сосудов.

Постепенно к проявлениям системного поражения периферических нервов присоединяются и изменения биохимических процессов в тканях, воспаление с сдавление нервных корешков в спинном мозге. Развиваются атрофии мышц.

В некоторых случаях наблюдается расстройство функций внутренних органов, например, нарушение секреции желез пищеварительной системы. Со стороны сердечнососудистой системы также заметны патологические изменения: повышается артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Где первый цилиндр двигателя

При длительном воздействии общей вибрации на организм спазм сосудов становится генерализованным, т. е. захватывает и сосуды всего организма.

Больные предъявляют жалобы на боли в области сердца по типу коронарных, появляются признаки хронического нарушения мозгового кровообращения (чаще это дисциркуляторная энцефалопатия, но могут быть и диэнцефальные проявления).

У женщин в связи с нарушением кровотока в органах малого таза возникают нарушения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией.

Вибрационная болезнь от воздействия обоих видов вибрации

Клинические проявления такие, как при описанных выше состояниях. Только обычно заболевание немного раньше себя проявляет и несколько быстрее прогрессирует, так как вредное воздействие вибрации на организм как бы удваивается.

Лечение

Больному с диагнозом «Вибрационная болезнь» противопоказана работа с вибрацией, т. е. обязательно перетрудоустройство. Также становится противопоказанной работа, связанная с переохлаждениями и значительным физическим напряжением, шумом.

Источник: https://gp2.su/zdorove/vibratsionnaya-bolezn-simptomy-lechenie-stepeni-profilaktika.html

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр. Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.

Причины и механизм развития вибрационной болезни

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. – на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Диагностика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Лечение вибрационной болезни

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Прогноз вибрационной болезни

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: https://goodyhealth.ru/vibracionnaya-bolezn-simptomy-i-lechenie.html

Вибрационная болезнь: что это, как проявляется, как лечить

Такое профессиональное заболевание как вибрационная болезнь возникает в результате различных вибраций, с которыми сталкивается человек. Чаще всего это происходит на работе, где необходимо работать на оборудовании, являющемся источником вибраций. Существуют отличительные признаки вибрационной болезни и типы этого заболевания. Все зависит от типа вибраций и степени их воздействия на организм.

Это заболевание можно классифицировать на несколько основных типов:

Заболевание, которое вызвано локальной вибрацией. В этом случае поражается определенная часть организма человека, которая чаще всего контактирует с источником вибрации.
Заболевание, вызванное комбинированным типом вибраций. Здесь сочетаются два вида вибраций и поэтому заболевание имеет широкий список симптомов и осложнений. Локальные и общие вибрации по-разному влияют на организм человека, приводя к последствиям.
Заболевание, вызванное вибрацией общего типа. Сюда можно отнести не только вибрацию общего типа, но и толчки. Этот вид опасен тем, что могут быть вызваны необратимые последствия для человека и нанесен сильный ущерб здоровью.

Но вибрационная болезнь поддается лечению и на первых стадиях не наносит сильного вреда здоровью. Если вовремя обнаружить заболевание и заняться его лечением, то можно быстро улучшить состояние человека.

Какие причины развития вибрационного заболевания?

При воздействии общей вибрации появляются такие симптомы как систематическое напряжение и сгибание определенных мышц и охлаждение, а также склоненное положение тела в процессе производства.

При этом появляются не только симптомы, но и осложнения в работе внутренних органов. Сюда можно отнести такие осложнения как:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Возникает из-за постоянного напряжения мышц. Это вызывает зажимы или фимоз сосудов, что приводит к тромбозу и повреждению тканей;
нарушение нервной системы. Нарушения в работе нервных окончаний становится причиной параличей, онемения тканей или фимоза;
нарушение работы опорно-двигательной системы. Постоянная нагрузка на определенные участки мышц негативно сказывается на их состояние. Происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и нарушается функционирование мышц и конечностей в целом;
нарушение работы нервных окончаний. При вибрационной болезни поражаются нервные окончания, за счет постоянного напряжения мышц. Повышается выработка норадреналина и сбои в работе симпатических центров.

Из этого списка наиболее опасным считается нарушение работы нервной системы. В связи с тем, что повышается выработка норадреналина, этот гормон начинает накапливаться в сосудах. Повышение тонуса сосудов становится причиной инфарктов и инсультов, а также образования тромбов и застоя крови.

Как развивается вибрационная болезнь?

При развитии вибрационной болезни негативное влияние оказывается на весь организм. Даже если вибрация была локальной и поразила определенный участок организма, то это все равно скажется и на общем здоровье человека. Разрушительные процессы начинаются с повышенной выработки норадреналина в крови. Вегетативные нарушения приводят к нарушению работы желудочно-кишечного такта вызывают различные патологии, такие как язвы и опухоли.

Профессиональная вибрационная болезнь проявляется в разрушении спинного мозга и нарушении работы рецепторов нервной и мышечной тканей. Если вовремя не выявить заболевание, то оно может привести в паралич, нарушение работы нервных окончаний или же нарушение работы внутренних органов.

Классификация вибрационной болезни насчитывает три типа в зависимости, от которых будет различаться и развитие заболевания. Развитие заболевания можно разделить на четыре основных стадии, от самой легкой до тяжелой.

Закажите бесплатно консультацию эколога

Существует четыре основных стадии вибрационной болезни. Стадии и их протекание зависит от серьезности оказываемой на организм вибрации. На каждой стадии есть свои отличительные особенности протекания заболевания и чем раньше оно будет выявлено, тем больший шанс избежать осложнений.

Первая стадия характеризуется незначительными нарушениями в работе организма. Появляются небольшие отклонения в работе мышц и нервных окончаний. При этом человек или не испытывает дискомфорта, или же начинает чувствовать слабые покалывания в пальцах или мышцах, участвующих в работе. Помимо покалывания человек может ощущать онемение. Это происходит потому, что длительное воздействие вибрации уже начинает влиять непосредственно на мышцы.
На второй стадии появляются более серьезные симптомы вибрационной болезни. Начинает ощущаться напряжение и онемение работающих мышц, которое длится даже после окончания работы. Это явление может длиться от нескольких дней, до нескольких недель. Также появляются повреждения капилляров, и происходит снижение чувствительности кожи.
Своевременная диагностика вибрационной болезни помогает не допустить сильных осложнений. Третья стадия является предпоследней и на ней у человека уже могут появляться необратимые последствия для организма. Для этого этапа характерны деформации и нарушения в работе мышц и систем человека. Развивается синдром вазоспазма, при котором пораженные заболеванием конечности становятся белого или серого цвета. Помимо этого, человек начинает испытывать боли, онемение и потеря чувствительности в поврежденных участках. Вибрация оказывает влияние на хрящевые ткани, вызывая ухудшение функционирования и отмирание. Начинаются проблемы с давлением, появляется одышка и гипергидроз. Постоянное мышечное напряжение вызывает расстройства пищеварительной системы и боли в сердце.
Четвертая стадия является самой опасной и на этой стадии появляются серьезные нарушения функционирования организма. Вибрации приводят к потере чувствительности пораженной группы мышц и различными деформациями. Деформации в свою очередь становятся причиной болевых синдромов. Повышенное содержание норадреналина и нарушения работы мышц вызывают острые боли в пораженных областях, а также проблемы с сердцем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как выбрать цепную электропилу

При обнаружении симптомов, которые присущи стадиям заболевания необходимо немедленно провести полное обследование организма. Это поможет выявить вибрационную болезнь и подобрать лечение. Лечение заключается в воздействии на мышцы электрофорезом, также используется и специальный массаж, способствующий расслаблению и восстановлению поврежденных мышц.

Понятие комбинированной вибрационной болезни

Помимо того, что выделяется общая и локальная вибрационная болезнь есть еще и комбинированный тип заболевания. При нем локальная и общая вибрация вместе воздействуют на организм вызывая серьезные отклонения. Такой тип заболевания чаще всего встречается у тех, кто работает с тяжелой строительной техникой. Также и водители подвержены вибрационной болезни.

Комбинированный тип вызывает вегетативные отклонения, такие как нехватка кислорода, тахикардия и проблемы с терморегуляцией. Дополнительно могут встречаться психические нарушения, проблемы со сном и речью.

Эти вибрации провоцируют появление неврастении. Это происходит потому, что у человека, подверженного вибрациям, не только ухудшается самочувствие, но и появляется слабость, тошнота, сонливость, понижается чувствительность нервной системы и ослабевают тормозные процессы.

Чаще всего поражаются верхние и нижние конечности, которые больше всего подвергались воздействию вибраций на протяжении долгого количества времени. Своевременная профилактика вибрационной болезни поможет предотвратить опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

Как диагностировать и лечить вибрационную болезнь?

Вибрационная болезнь имеет ряд симптомов, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить переход заболевания в более запущенные стадии. Для диагностики заболевания необходимо пройти полное обследование организма, куда входит также холодовая проба.

Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше шансов предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. На первых стадиях заболевание не вызывает серьезных нарушений и при правильном лечении может быть успешно устранено.

Лечение вибрационной болезни заключается в воздействии на поврежденные участки мышц электрофорезом. Также самое главное ограничить контакт с источниками вибраций. Помимо этого, эффективным средством лечения заболевания является массаж и лекарственные препараты, восстанавливающие работу организма.

При прохождении реабилитации необходимо также ограничить контакт с источниками вибраций. Для рабочих не рекомендуется возвращаться на прежнее место работы, где есть большие нагрузки на организм и вибрации. Это необходимо для полного восстановления мышц и сосудов. После полного курса лечения и реабилитации можно вернуться к работе, но следует ограничить нагрузки. Также нужно избегать источники вибрационного воздействия.

Для профилактики вибрационной болезни лучше всего исключить взаимодействие с источниками вибраций. Но если такой возможности нет, то соблюдение графика работы и полноценный отдых помогут не допустить перенапряжения мышц. Систематическое профилактическое лечение в диспансере поможет не допустить заболевание у тех групп рабочих, которые постоянно сталкиваются с вибрацией.

Источник: https://ecotestexpress.ru/articles/vibratsionnaya_bolezn/

Какие болезни угрожают водителям

Наверное, в этом мире нет ни одного профессионального водителя, чей стаж «перевалил» за 15 лет, который бы не сталкивался с болями в спине. «Старость – не радость», – говорит каждый из них. Но нет, дело далеко кроется не в старости. Отметим, что это далеко не одна «болячка» шофёрской братии К сожалению, о некоторых иных предпочитают не вспоминать вслух.

Профессиональные заболевания водителей.

Откуда они возникают

Профессия водителя – это в некотором роде бомба замедленного действия. Сидячий способ жизни, мало сна, частые стрессы (а они уж наверняка встречаются во время передвижения) уж никак не повлияют на человеческий организм желаемым благоприятным образом. Из-за чего они возникают?

постоянный уровень шума;
напряжение мышц туловища и конечностей;
слишком длинный рабочий день;
переживание за сохранность груза;
сверхурочные рабочие часы;
переживание за жизнь перевозимых пассажиров;
работа в сидячем положении;
принятие срочных решений;
вредное воздействие окружающей среды и другое.

Всё вышеперечисленное вместе и влияет на здоровье, а также самочувствие водителей, которым приходится 5 дней в неделю бывать в рейсе и всего лишь два дня отдыхать (в лучшем случае).

Несмотря на то, что работа сидячая и кроме того еще и стрессовая, действительно сложно не обеспечить себе какое-либо заболевание. Тем не менее если вы считаете, что вождение – это ваше призвание и при никаких обстоятельствах вы от него не откажитесь, проводите профилактические меры.

Всё же лучше изначально предупредить, нежели потом лечить (об этом пойдёт речь в статье чуть ниже).

Классификация заболеваний

Мы разработали топ профессиональных болезней водителей, которые встречаются наиболее часто, а именно:

На первом месте простатит (столь ненавистное слово всех мужчин). Встречается наиболее часто из-за сидячего образа жизни. Чем дольше человек находится в сидячем положении, тем сильнее ухудшается кровообращение, что в итоге приводит к застоям в области малого таза. А это, естественно, приводит к простатиту.
Второе «почётное» место удалось занять столь неприятному геморрою. Несомненно, также как в предыдущем случае, он вызывается нарушенным кровообращением. Но основная причина возникновения – это неправильное питание, что приводит к запорам и, естественно, к геморрою. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо употреблять как можно больше клетчатки: орехи, фрукты, семечки, овощи.
Радикулит – как же часто водители с опытом жалуются друг другу на боли в спине (забыв при этом упомянуть две вышеупомянутые болячки).
Остеохондроз – подобная болезнь вызывается сидячим образом жизни, а также неправильной осанкой.
Сердечно-сосудистые заболевания. Известные случае, когда мужчины, которые половину совей жизни провели за рулём, подвергались инфарктам, что обуславливается несколькими причинами: низкий уровень физической нагрузки и высокий уровень эмоционального напряжения. Недостаточный уровень физических нагрузок приводит к атрофии сердца, а постоянная сосредоточенность во время движения к эмоциональным переживаниям.
Лишний вес. Очень часто «крупные» мужчины ассоциируются не только с представителями власти, но и «дальнобойщиками». Что способствует отложению лишнего веса? Естественно, отсутствие физических нагрузок. Нарушаются обменные процессы, кушать хочется еще больше проходит ещё некоторое время, и вы сами не замечаете, как становитесь постоянным клиентом фастфудов (что ещё больше усугубляет ваше положение).
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Зачастую это касается тех водителей, которые вместо здоровой пищи предпочитают вкусный, но при этом неполезный фастфуд. А также тем, кто игнорирует время на обеды, «запихивая» в себя «что попало» прямо на ходу.
Мужское бесплодие. Постоянно находясь в сидячем положении, мужские яички перегреваются, а это негативно влияет на созревание сперматозоидов. Также негативно влияет обтягивающее белье и водительское кресло с подогревом.

Профилактика

Профессиональные заболевания водителей можно предотвратить, если своевременно задуматься о существующей угрозе. Что же для этого нужно сделать? В первую очередь заняться своим телом, а после – своим духом.

Если в первом случае вам удастся с этим справиться, то со вторым это получится гораздо быстрее (ведь физические упражнения положительно влияют не только на тело, но и на душу).

Итак, при любой возникающей возможности пытайтесь выполнять следующие действия (стимулирующие усиленное кровообращение):

наклоняйтесь вперед, пытаясь коснуться пальцами к полу;
делайте вращательные движения тазом;
наклоняйтесь из стороны в сторону;
приседайте.

Не забывайте о прогулках – они очень положительно влияют на организм.

Упражнения в пробках

Сидя на водительском кресле, при любой возникшей возможности сильно сжимайте ягодицы и втягивайте живот. Попытайтесь остаться в таком положении на 30 секунд, затем отдохните и повторите снова. Минимальное количество повторений в день не должно быть ниже 10 раз. Хороший помощник в замечательном самочувствии – это контрастный душ. Закончив обычные и привычные утренние гигиенические процедуры, перейдите к контрастному душу.

Начинайте с минимальной разницы между температурами, постепенно повышая и понижая «градус». Отметим, что контрастный душ положительно влияет на болезни прямой кишки. Кроме физических нагрузок и правильного питания, можно уберечь себя от возникновения профессиональных болезней водителей путём обновления рабочего кресла. Установите на водительское сидение специальную массажную накладку.

Вентиляция, а также подогрев сиденья должны стать вам родными.

Ну что же, вы узнали, какой форме вибрационных болезней подвержены водители, которые практически всё своё время проводят в рейсах. Также вам стало известно, как можно предотвратить их возникновение. Всё остаётся в ваших руках – действовать или дальше наслаждаться неполезной пищей и постоянно сидячим образом жизни.

Источник: https://drivertip.ru/zhizn/bolezni-harakternye-dlya-voditeley-kak-predotvratit.html

Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы

В соответствии с единой классификацией вибрационная болезнь включена в 3-й группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием физических факторов.

Впервые о вибрационной болезни заговорили в конце XIX с появлением инструментов, принцип работы которых связан с вибрацией. Под вибрацией понимается механическое движение, при котором происходят колебания с определённой частотой.

Способ передачи предполагает подразделение вибрации на локальную и общую.

При работе с ручными инструментами вибрация локально передаётся в основном на руки. Отрицательным воздействиям такой вибрации подвержены вальщики леса, рубщики металла, формовщики, клёпальщики, полировщики.

При воздействии на весь организм подразумевается общая вибрация. Под такое отрицательное воздействие попадают рабочие текстильных фабрик, железобетонных производств, строители, работники транспортных средств.

Вибрационная болезнь, как профессиональное заболевание, формируется в течение длительного времени, вызывая необратимые изменения в организме. Клиническая картина достаточно разнообразна. Особенности конкретного организма определяют поражение различных его систем:

нервной;
сердечнососудистой;
опорно-двигательной;
иммунная.

Что провоцирует развитие болезни

Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.

Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:

превышающий пределы допустимого шум;
переохлаждение;
длительное напряжение мышц тела в статической позе;
длительное наклонное положение.

Под воздействием переменных раздражителей нарушаются механизмы нормального функционирования нервной системы, как наиболее восприимчивой к вибрации. Изменения происходят в периферической нервной системе, в нервных волокнах спинного мозга, в стволе головного мозга.

Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.

Разбалансировка функций нервной системы вызывает расстройство регулировки сосудистого тонуса, что приводит к развитию аномальному сужению стенок сосудов, перепадам кровяного давления, нарушению работы сердца. Сужение сосудов вызывает нарушение питания тканей конечностей на клеточном уровне.

Разновидности проявлений

Полисиндромность и расплывчатость симптомов не всегда конкретно указывают на вибрационную болезнь. Влияние факторов другого происхождения вызывает значительное отклонение от общей симптоматики.

Классифицируется вибрационная болезнь по специфике её проявления и степени отражения клинической картины.

Место приложения вибрации придаёт болезни определённую форму:

от воздействия локальной вибрации;
общей вибрации;
комбинированного воздействия.

4 стадии показывают степень развития заболевания с сопутствующими патологическими процессами:

начальная;
умеренная;
выраженная;
генерализованная, отмечаемая очень редко.

При начальной степени о болезни сигнализируют немногочисленные, не ярко выраженные симптомы. Это – умеренные боли в руках, появления в них ощущения онемения, побледнение пальцев после охлаждения.

Медицинский осмотр показывает лёгкое изменение тонуса капилляров, изменение чувствительности на концевых фалангах.

Вторая степень – это переход к более серьёзным изменениям в организме. Боли в конечностях становятся частыми и более интенсивными. Изменяется тонус капилляров и крупных сосудов. В результате поражения периферических нервов снижаются сухожильные рефлексы, нарушается чувствительность, развивается мышечная слабость.

Излечение происходит очень медленно с частыми рецидивами болезни.

Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами:

значительными расстройствами чувствительности;
атрофией мышц;
сосудистыми и трофическими отклонениями от нормы;
частыми приступами ангиоспазмов, в которые вовлечены не только периферические сосуды, но также коронарные и мозговые;
резким понижением трудоспособности.

Лечению на этой стадии заболевание поддаётся с большим трудом, велик риск осложнений.

Симптомы в зависимости от воздействия

Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:

Боли ноющего и тянущего характера во время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
Повышенная зябкость конечностей особенно характерна при пониженных температурах.
Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
Сосудистые нарушения проявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.

От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.

Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:

периодические головные боли;
боли в конечностях;
потливость.

На нарушения в ЦНС указывают:

внезапные проявления раздражительности и утомляемости;
ухудшение качество сна;
недомогание;
головокружение;
дрожание пальцев и век;
при обследовании часто выявляется разница в сухожильных рефлексах с разных сторон тела.

Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:

тошнота;
несистемное головокружение;
укачивание;
нарушение важных функций желудка.

Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Дифференциальная диагностика

Схожесть клинических картин сосудистых и неврологических патологий с вибрационной болезнью заставляет проводить её дифференциацию с полиневритами, плекситами, сирингомиелией, болезнью Рейно и рядом других заболеваний.

При большой вариативности симптомов вибрационной болезни основное значение для установления правильного диагноза имеет анализ условий труда работника.

С целью установления общей картины заболевания проводится ряд диагностических процедур:

Кожная термометрия проводится обычно с холодовой пробой. Она позволяет выявить степень нарушения функциональности сосудов. Электротермометром измеряется температура кожи на пальцах рук. У людей здоровых температура фиксируется в пределах 27-31°. У заболевших вибрационной болезнью она ниже – 18-20°. Проба на холод показывает, на сколько сохранены компенсаторные реакции.
Капилляроскопия даёт представление о степени изменений в мелких сосудах.
Исследование комплексного электрического сопротивления кожи предоставляет достоверную информацию о стадии заболевания.
Альгезиметрия – исследование болевой чувствительности с помощью медицинской аппаратуры. Специальные иглы погружают в кожу, определяя болевой порог, который при вибрационной болезни значительно превышен.

По мере необходимости используют также методы:

электромиографию;
ЭКГ;
рентгенографию суставов;
исследование органов ЖКТ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как снять тнвд с двигателя

Только объективное всестороннее обследование с привлечением врачей разных специализаций позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Принципы и методы терапии

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.

Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:

этиологический принцип представляет собой совокупность мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезни;
патогенетический принцип основан на предупреждении дальнейшего развития болезни и её осложнений;
симптоматическая терапия направлена на устранение симптоматики, ухудшающей качество жизни больного.

В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментозных средств больному назначаются:

хонолитики;
сосудорасширяющие препараты;
ганглиоблокаторы;
спазмолитин;
общеукрепляющие средства.

Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:

электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
массаж рук и воротниковой зоны;
гидропроцедуры;
климатолечение.

При самых начальных проявлениях болезни вовремя начатое адекватное лечение эффективно. Все болезненные процессы на 1-й стадии ещё возможно повернуть вспять. Человек сохраняет трудоспособность, но следует исключить такие рабочие операции, как работу с вибрационными инструментами и подъём тяжестей.

Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.

В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.

Предупрежден, значит вооружен

Предупредить вибрационную болезнь можно при строгом соблюдении норм организации труда.

Регулярно проводимая диспансеризация помогает вовремя выявить отклонения в функционировании организма.

В первую очередь больного нужно ориентировать на перетрудоустройство. Ему противопоказаны не только вибрация, но также шум, переохлаждение, физическое перенапряжение.

Снизить факторы риска и обеспечить восстановление здоровья помогают производственные профилактории, санатории и курорты.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vibracionnaya-bolezn.html

Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться?

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Рассмотрим, кто может столкнуться с таким диагнозом, как проявляется недуг, как его лечить и предотвратить.

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин. Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением. Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов. Перечислим, какие нарушения при этом развиваются:

спазмы сосудов;
нарушение кровообращения;
ишемия тканей;
повышение артериального давления;
смещение внутренних органов;
дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Вибрационная болезнь – причины возникновения

Как было описано, вибрационная болезнь причины имеет связанные с производственной вибрацией.

Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.

Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

Локальная – при воздействии вибрации на один участок (подвержены работники, использующие ручной инструмент).
Общая – при распространении вибрационных колебаний по всему телу (встречается у специалистов машинных установок, водителей).
Комбинированная – при одновременном общем и локальном воздействии.

Вибрационная болезнь – симптомы

Признаки вибрационной болезни неспецифические, так как недуг может развиваться и протекать в разных формах. Проявления зависят от специфики негативного воздействия, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Зачастую по одним только клиническим признакам выявить патологию затруднительно, ведь они могут присутствовать и при прочих болезнях.

Синдромы при вибрационной болезни

Клиническая картина болезни, которую иногда называют «синдром белых пальцев», включает одновременное развитие комплекса симптомов, самые частые из которых:

синдром вегето-сенсорной полиневропатии рук;
синдром сенсомоторной полиневропатии рук;
периферический ангиодистонический синдром, который может включать ангиоспазмы пальцев рук, вегетативно-трофические расстройства кистей, дистрофические нарушения в плечевом поясе, шейно-плечевую плексопатию;
синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

В случаях болезни от влияния общей вибрации развиваются такие синдромы:

периферический или церебральный ангиодистонический синдром;
синдром сенсорной полиневропатии ног с полирадикулярными нарушениями;
синдром сенсомоторной полиневропатии;
синдром дисциркуляторной энцефалопатии, сочетающийся с периферической полиневропатией;
вегетативно-вестибулярный синдром.

Степени вибрационной болезни

Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:

Начальная – возникшие изменения незначительные, обратимые.
Умеренно выраженная – заметные нарушения, компенсаторные механизмы организма истощены.
Выраженная – изменения имеют стойкий характер.
Генерализованная – органические нарушения затрагивают весь организм.

Локальная вибрационная болезнь имеет следующие последовательно развивающиеся симптомы:

пониженная температура тела;
небольшое онемение и болезненность в кончиках пальцев рук, мышцах плечевого пояса;
спазмы пальцев рук и ног;
приступы судорог кистей, стоп, икроножных мышц;
нарушение подвижности пальцев рук;
деформация и утолщение ногтей;
нарушение чувствительности в плечевом поясе;
снижение памяти, концентрации внимания;
нарушение координации движений;
головные боли;
частые приступы тошноты;
боли в области сердца и живота;
желудочно-кишечные расстройства;
нарушение слуха.

Развитие вибрационной болезни от общего воздействия на организм зачастую происходит со следующей клинической картиной:

кратковременные головные боли;
боли в руках и ногах;
увеличенное потоотделение;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
нарушение сна;
головокружения;
дрожание пальцев рук;
тремор век;
обострение имеющихся хронических воспалений;
тахикардия;
боли в животе;
боли в сердце;
боли в позвоночнике, спине;
нарушение слуха, зрения.

Вибрационная болезнь – клинические рекомендации

Пациентам, у которых выявлена вибрационная болезнь, рекомендации даются не только в отношении прекращения влияния главного провоцирующего фактора – вибрации, но и прочих производственных вредностей, особенно воздействия холода, шума, физические перегрузки. Для успешной терапии требуется перевод на работу, не связанную с данными неблагоприятными факторами. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, обогатить рацион полезными продуктами.

Лечение вибрационной болезни – препараты

Если диагностируется патология на начальной стадии, лечение проводится амбулаторно, а вибрационная болезнь 2 степени и более тяжелые стадии требуют терапии в стационаре. Могут назначаться следующие препараты:

ганглиоблокаторы (Пахикарпин, Гексаметоний);
сосудорасширяющие средства (Дротаверин, Винпоцетин);
холинолитики (Амизил, Метамизил, Хлорпромазин);
нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Индометацин);
средства для улучшения периферического кровотока (Андекалин, Тропафен, Пентоксифиллин);
биогенные стимуляторы (Продигизон, Гумизоль, экстракт плаценты);
адаптогены (экстракт женьшеня, настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин);
витамины (В, С, РР).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются:

физиотерапевтические процедуры (электрофорез, минеральные ванны, грязевые аппликации);
лечебная гимнастика;
массаж.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
Сокращение времени контакта с виброинструментом.
Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
Своевременное прохождение медосмотров.

Источник: https://womanadvice.ru/vibracionnaya-bolezn-komu-grozit-nedug-i-kak-s-nim-spravitsya

Вибрационная болезнь

Вибрация представляет собой механическое колебательное движение повторяющееся через определенные промежутки времени. Основными параметрами вибрации являются частота и амплитуда колебаний, а также их производные — скорость и ускорение. Вибрацию делят на локальную (от ручных инструментов) и общую (от станков, оборудования, движущихся машин). В производственных условиях часто имеет место сочетание локальной и общей вибрации.

Воздействию вибрации подвергаются машинисты экскаваторов, бульдозеров, другой дорожно-строительной и карьерной техники и представители многих других профессий.

Вибрация вызывает хроническую микротравматизацию периферических вегетативных образований и периваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей.

В некоторых случаях под влиянием интенсивной вибрации или взрыва возникает острое поражение — вибротравма, клинически проявляющаяся нарушением функций внутреннего уха, сотрясением мозга и изменениями в других органах и тканях.

Симптомы вибрационной болезни

Клиническая симптоматика вибрационной болезни складывается из периферических нейрососудистых расстройств и трофических нарушений в мышцах и костях конечностей, плечевого пояса. Заболевание развивается спустя 3-15 лет работы в условиях вибрации.

Основными клиническими синдромами являются периферический ангиодистонический синдром, синдром акроспазма (синдром Рейно) и сенсорная (вегетативно-сенсорная) полиневропатия конечностей (рук или ног в зависимости от воздействия локальной или общей вибрации). Характерны жалобы на зябкость, парестезии конечностей, изменение цвета кожи пальцев рук при охлаждении (они белеют или становятся синюшными), снижение силы в руках, судороги в кистях, стопах и икроножных мышцах.

Наблюдаются гипотермия, цианоз и гипергидроз конечностей, трофические изменения кожи (гиперкератоз) и ногтей (утолщение, деформация или истончение ногтевых пластинок), отечность или пастозность кистей с тугоподвижностью пальцев рук. При прогрессировании вибрационной болезни частота и длительность ангиоспазмов увеличиваются. При воздействии общей вибрации отмечается снижение пульсации артерий на тыле стоп и голенях.

Характерным симптомом является повышение порога вибрационной, болевой, температурной, реже тактильной чувствительности. Нарушение чувствительности имеет полиневритический характер. По мере прогрессирования заболевания выявляются сегментарная гипалгезия и дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата. Наряду с болями, в мышцах конечностей и плечевого пояса определяются уплотнения, тяжистость, очаговая крепитация.

При длительном (15 лет и более) воздействии общей вибрации (чаще всего у трактористов, бульдозеристов и экскаваторщиков) нередко возникают дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, деформирующий остеоартроз пояснично-крестцового, реже шейно-грудного отдела) с вторичным корешковым синдромом.

Периферические нервно-сосудистые и трофические нарушения нередко сочетаются с функциональными изменениями ц.н.с., которые проявляются в виде церебрального ангио-дистонического или неврастенического синдрома. Эти нарушения наиболее выражены при вибрационной болезни, обусловленной воздействием общей вибрации. При этом больные жалуются на утомляемость, головокружение, головные боли, непереносимость поездок в транспорте,

Условно выделяют три степени вибрационной болезни:

I степень — начальные проявления;
I степень — умеренно выраженные проявления;
III степень — выраженные проявления.

Вибрационная болезнь I степени протекает малосимптомно. Больные жалуются на нерезкие боли, зябкость, парестезии кистей. Отмечаются легкие расстройства чувствительности в концевых фалангах (гипер- или гипалгезия), нерезкое снижение вибрационной чувствительности, замедленное восстановление температуры кожи пальцев рук после охлаждения, изменение тонуса капилляров. Ангиоспазмы наблюдаются редко.

При вибрационной болезни II степени интенсивность и частота проявлений заболевания нарастают. Более выраженными становятся расстройства чувствительности, особенно вибрационной.

Вибрационная болезнь III степени встречается редко, отличается резкими вазомоторными и трофическими нарушениями. Периферические ангиоспазмы становятся частыми. Нарастает интенсивность расстройств чувствительности, парестезий и болевых ощущений. Резко снижена вибрационная чувствительность, гипестезия имеет сегментарный характер. Выражены симптомы астенизации.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений, а также показателей микроциркуляции, холодовой пробы, определения порога вибрационной и болевой чувствительности, кожной термометрии и др.

При капилляроскопии ногтевого ложа наблюдается спастикоатония капилляров, реже их атония или спазм.

На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.

Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Рейно и другими ангиотрофоневрозами, сирингомиелией, полиневропатиями (алкогольными, диабетическими и др.), вертеброгенной патологией нервной системы.

Лечение вибрационной болезни

Лечение вибрационной болезни включает лекарственную, рефлекторную терапию и физиотерапию. Показаны ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (ангиопротекторы, АТФ, фосфаден, компламин, трентал, витамины группы В).

Эффективны камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти, электрофорез новокаина, гепарина на кисти, диатермия, УВЧ и УФ-облучение на область шейных симпатических узлов, диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, иглоукалывание и лазерная терапия.

Благоприятный эффект оказывают минеральные воды (радоновые, углекислосероводородные, бромйодные ванны) и грязевые аппликации.

Рациональное трудоустройство и лечение в большинстве случаев приводят к обратному развитию ведущих клинических проявлений вибрационной болезни, а иногда к полному выздоровлению.

Профессиональная трудоспособность больных при вибрационной болезни I степени обычно сохранена. Для предупреждения прогрессирования процесса проводят профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1-2 мес.) на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук. В период очередного отпуска рекомендуется санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Евпатория, Нальчик и др.).

При вибрационной болезни II и III степени больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук; необходимо проведение повторных курсов лечения. Больные вибрационной болезнью II степени остаются трудоспособными, что позволяет их рационально трудоустраивать. Лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет), не имеющих дополнительной квалификации, рекомендуется направлять на переобучение.

При вибрационной болезни III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.

Профилактика вибрационной болезни

Основной профилактикой вибрационной болезни является максимально возможное снижение действия вибрации на организм.

С целью предупреждения развития вибрационной болезни необходимо создание оборудования, механизмов и транспортных средств, соответствующих санитарно-гигиеническим стандартам и вибробезопасности.

Необходимы постоянный контроль за вибрирующими установками и тщательное испытание вводимых в эксплуатацию вибрирующих инструментов с учетом предельно допустимого уровня вибрации.

Большое значение в профилактике вибрационной болезни имеет правильная организация труда. Время работы с вибрирующими инструментами должно иметь строго ограниченные интервалы.

Следует делать 10-минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также необходимы два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (на 20 мин через 2 ч после начала смены и на 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва).

Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должно превышать 15-20 мин, суммарное время контакта с вибрацией — 2/3 всего рабочего времени. После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или типа Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей.

С целью профилактики вибрационной болезни проводят курсы ультрафиолетового облучения в субэритемных дозах. Витаминизация, физическое закаливание, рациональное питание, организация активного отдыха также приносят неплохие результаты. Рекомендуются курсы профилактического лечения (1-2 раза в год).

Периодические медицинские осмотры проводят 1 раз в год с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога. Противопоказаниями для приема на работу, связанную с воздействием вибрации, являются эндокринные заболевания, поражения вестибулярного и слухового аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Курсы экскаваторщиков, крановщиков, водителей погрузчиков в Торговой системе спецтехники

Обсуждайте:

Форум экскаваторщиков, машинистов, механизаторов

Источник: https://exkavator.ru/articles/disease/~id%3D7831